CONDICIONES Y BENEFICIOS DEL PLAN DE HCM (básico)
| 1-. | COBERTURA: el equivalente a US $ 3.300. |
| 2-. | DEDUCIBLE: 20% a los afiliados a titulares con alta siniestralidad en el período anterior. |
| 3-. | REEMBOLSO: 100% de los gastos incurridos por enfermedad (se aplican baremos de acuerdos a los precios establecidos por el Centro de Salud Santa Inés). |
| 4-. | REQUISITOS: Ser miembro del Personal Académico de la Universidad Simón Bolívar. |
| 5-. | EDADES PARA LA INCLUSION AL PLAN: TITULAR: Sin límite de edad. CONYUGE: Sin límite de edad. HIJOS E HIJAS: Hasta los 30 años de edad. HIJOS E HIJAS EXCEPCIONALES O INCAPACITADOS: Sin límite de edad. HERMANOS Y HERMANAS: Hasta los 28 años de edad. PADRES: Sin límite de edad. Sin embargo los padres para que puedan ingresar por primera vez al Plan Integral de Exceso de HCM I, deberán entrar antes de cumplir los 75 años de edad. PENSIONADOS POR INHABILITACIÓN: Sin límite de edad. PENSIONADOS SOBREVIVIENTES: Sin límite de edad. Formato de Movimiento del Plan |
| 6-. | PREEXISTENCIA: Se aceptan todas las enfermedades preexistentes y congénitas, conocidas y no conocidas, excepto las consideradas de alto riesgo (infarto al miocardio, derrame, hemorragia o infarto cerebral, cirugía arterio coronaria, cáncer y diabetes mellitus insulino dependiente) NOTA: Se dará cobertura a las enfermedades preexistentes conocidas y no conocidas de alto riesgo a todas aquellas personas (titulares y beneficiarios) que hayan estado inscritos durante dos (2) años consecutivos en el Plan Integral de HCM IPP-USB. |
| 7-. | PLAZOS DE ESPERA: SE APLICARAN LOS SIGUIENTES PLAZOS DE ESPERA A LAS PERSONAS QUE INGRESEN POR PRIMERA VEZ AL PLAN INTEGRAL DE HCM IPP-USB DE ACUERDO A LO ESTIPULADO EN EN CONTRATO DE SERVICIOS CON SEGUROS VENEZUELA: CLÁUSULA 4. PLAZOS DE ESPERA Los Asegurados inscritos en el seguro tienen derecho a gozar de las coberturas y beneficios establecidos en éste Contrato, una vez transcurridos los Plazos de Espera que se especifican a continuación, los cuales serán contados a partir de la fecha de comienzo del Contrato o la inclusión del Asegurado, según sea el caso: 1. Once (11) meses para las siguientes enfermedades: adenoiditis no infecciosa, cefaleas vasculares (migraña), vértigo o laberintitis, faringo -amigdalitis (sola o combinada) no infecciosa, hemorroides, hidrocele, incontinencia urinaria, otitis no infecciosa, trastornos de la laringe, trastornos de piel y anexos (no infecciosos), tumores de piel y del tejido celular subcutáneo y virus de papiloma humano, salvo por lo dispuesto en la Cláusula 3. Cobertura Inmediata, de estas Condiciones Particulares. 2. Diez (10) meses para intervención quirúrgica por obesidad mórbida y para las enfermedades del aparato reproductor femenino que requieran intervención quirúrgica. 3. Tres (3) meses para cualquier otra alteración a la salud del Asegurado, siempre que no esté excluida temporal o permanentemente en este Contrato. |
| 8-. | EXCLUSIONES |