Plan Exceso de HCM B

CONDICIONES Y BENEFICIOS DEL PLAN EXCESO DE HCM B

1-.COBERTURA: Bs. 2.900.000.000 adicionales a la establecida para el Plan de Exceso HCM A del IPP-USB, para un total de Bs. 3.300.000.000
2-.DEDUCIBLE: Bs. 400.000.000 correspondiente a la cobertura del Plan Integral de Exceso de HCM A del IPP-USB y la cobertura otorgada por el Plan Básico de HCM de la Universidad Simón Bolívar (SISMEU).
3-.REEMBOLSO: 100% de los gastos incurridos por enfermedad.
4-.REQUISITOS: Estar inscrito en el Plan Integral de Exceso de HCM A del IPP-USB.
5-.EDADES PARA LA INCLUSION AL PLAN:
TITULAR: Sin límite de edad.
CONYUGE: Sin límite de edad.
HIJOS E HIJAS: Hasta los 30 años de edad.
HIJOS E HIJAS EXCEPCIONALES O INCAPACITADOS: Sin límite de edad.
HERMANOS Y HERMANAS: Hasta los 28 años de edad.
PADRES: Sin límite de edad. Sin embargo los padres para que puedan ingresar por primera vez al Plan Integral de Exceso de HCM I, deberán entrar antes de cumplir los 75 años de edad.
PENSIONADOS POR INHABILITACIÓN: Sin límite de edad.
PENSIONADOS SOBREVIVIENTES: Sin límite de edad.

Formato de Movimiento del Plan
6-.PREEXISTENCIA:
Se aceptan todas las enfermedades preexistentes y congénitas, conocidas y no conocidas, excepto las consideradas de alto riesgo (infarto al miocardio, derrame, hemorragia o infarto cerebral, cirugía arterio coronaria, cáncer y diabetes mellitus insulino dependiente)

NOTA: Se dará cobertura a las enfermedades preexistentes conocidas y no conocidas de alto riesgo a todas aquellas personas (titulares y beneficiarios) que hayan estado inscritos durante dos (2) años consecutivos en el Plan Integral de Exceso de HCM IPP-USB.
7-.PLAZOS DE ESPERA: SE APLICARAN LOS SIGUIENTES PLAZOS DE ESPERA A LAS PERSONAS QUE INGRESEN POR PRIMERA VEZ AL PLAN INTEGRAL DE EXCESO DE HCM IPP-USB:
a) CASO DE ACCIDENTE QUE AMERITE HOSPITALIZACION Y/O INTERVENCION QUIRURGICA. SIN PLAZOS
b) HERNIAS QUE DEN LUGAR A HOSPITALIZACION Y/O INTERVENCION QUIRURGICA. 4 MESES
c) ENFERMEDADES GINECOLOGICAS U OBSTETRICAS QUE AMERITEN INTERVENCION QUIRURGICA CORTANTE. 10 MESES
d) EMBARAZOS Y SUS CONSECUENCIAS Y/O COMPLICACIONES. 10 MESES
e) ADENOIDITIS, AMIGDALITIS, APENDICITIS, HEMORROIDES, COLECISTOPATIAS Y VENAS VARICOSAS. 6 MESES
8-.EXCLUSIONES: Todas las contempladas en el Plan Integral de Exceso de HCM I del IPP-USB

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